VIH et grossesse : suivi, traitement et allaitement

Laura BOURGAULT, Nantes d’après la communication du Dr Melinda BENARD, Toulouse

Quels risques de contamination existent entre une mère séropositive et le nouveau-né ? Que disent les dernières recommandations de la HAS sur les traitements antirétroviraux, les suivis de grossesse et la prise en charge des nouveau-nés ?

En France, en 2023, un total de 3 650 nouvelles infections par le VIH ont été rapportées, un chiffre stable depuis 2021. Entre 2012 et 2021, la courbe des nouvelles infections avait cependant diminué. Près de 5 500 personnes ont découvert leur séropositivité cette même année, avec une contamination qui soulève des questions cruciales concernant la grossesse et le suivi des mères séropositives.

Les risques de transmission du VIH de la mère à l’enfant peuvent survenir pendant la grossesse, l’accouchement ou l’allaitement. Cependant, des traitements antirétroviraux efficaces permettent de réduire considérablement ces risques. Selon les dernières recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS), il est primordial d’initier un suivi rigoureux des femmes enceintes séropositives, incluant un traitement antirétroviral dès le début de la grossesse pour atteindre une charge virale indétectable.

La HAS insiste également sur l’importance d’un suivi postnatal pour les nouveau-nés. Les enfants nés de mères séropositives doivent être testés rapidement et bénéficier d’une surveillance médicale adaptée. L’allaitement maternel est également un sujet de débat ; il est recommandé d’évaluer les risques et bénéfices au cas par cas, en tenant compte de la charge virale de la mère.

Le cadre de prise en charge des femmes séropositives enceintes s’avère donc crucial pour prévenir la transmission du VIH, garantissant ainsi la santé des mères et de leurs enfants.

Source : communication du Dr Melinda BENARD, Toulouse.

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