Analyse de la posture verticale statique et dynamique sur plateforme de force : Évaluation de la HAS

La Haute Autorité de Santé (HAS) a récemment réalisé une évaluation de l’analyse de la posture verticale, statique et dynamique, sur plateforme de force, un acte considéré comme « manquant » dans la Classification commune des actes médicaux (CCAM). Cette évaluation a été demandée par l’Union nationale des caisses d’assurance maladie (UNCAM) dans le cadre de la refonte de la CCAM, sous l’égide du Haut conseil des nomenclatures (HCN).

Contexte de l’évaluation

L’objectif de cette évaluation est d’actualiser la CCAM pour mieux refléter les pratiques médicales contemporaines et intégrer des actes éprouvés recommandés par les professionnels de santé. La posturographie est utilisée dans la prise en charge des patients présentant des troubles neurologiques ou vestibulaires, ainsi que chez les personnes âgées à risque de chutes.

Méthodologie

La HAS a utilisé une méthode d’évaluation basée sur l’analyse critique d’un argumentaire rédigé par le Comité clinique de médecine physique et réhabilitation (MPR) et validé par le Conseil national professionnel (CNP) de MPR. L’argumentaire a été soumis à l’UNCAM pour justifier la classification de l’acte comme « manquant ». La HAS a également examiné les preuves disponibles dans la littérature pour évaluer la pertinence de l’inscription de cet acte dans la CCAM.

Résultats et recommandations

Les résultats de l’évaluation indiquent que l’analyse de la posture verticale doit être pratiquée dans plusieurs contextes :

• Pour la prise en charge des affections liées à une instabilité posturale.
• Pour décrire et quantifier les déficits posturaux.
• Pour orienter la décision thérapeutique, tout en complétant les examens cliniques.
• En respectant les recommandations, notamment en utilisant une plateforme de force pour obtenir des données validées sur le plan métrologique.

La HAS conclut que l’analyse instrumentale de la posture verticale sur plateforme de force répond à la définition d’un acte « manquant », justifiant ainsi son inscription dans la CCAM pour les patients concernés.

Source : Haute Autorité de Santé