Haute Autorité de Santé - Recommandation vaccinale contre la varicelle chez les nourrissons de 12 mois et plus – Note de cadrage

La HAS se penche sur la vaccination contre la varicelle chez les nourrissons

La Haute Autorité de Santé (HAS) a décidé de s’autosaisir du sujet et d’inscrire à son programme de travail pour l’année 2025 l’examen de la recommandation relative à la vaccination généralisée contre la varicelle chez les nourrissons.

La varicelle est une maladie virale infantile éruptive, très contagieuse et généralement bénigne, qui se manifeste principalement durant l’enfance. Elle est causée par la primo-infection par le virus varicelle-zona (VZV), un membre de la famille des herpès-virus. Ce virus persiste dans les ganglions nerveux après l’infection et peut se réactiver en cas de baisse de l’immunité, entraînant un zona.

La question de l’introduction de la vaccination contre la varicelle en France a été soulevée à plusieurs reprises. Deux précédents avis, celui du 19 mars 2004 du Conseil supérieur d’hygiène publique et celui de 2007 du Haut Conseil de la Santé Publique, avaient conclu à ne pas recommander la vaccination généralisée pour les enfants à partir de 12 mois, dans une optique de santé publique. Actuellement, la vaccination est recommandée pour les adolescents, les femmes en âge de procréer sans antécédent clinique de varicelle, ainsi que pour les personnes en contact étroit avec des individus immunodéprimés.

Des nouvelles données en vie réelle, provenant de pays ayant mis en place un programme de vaccination contre la varicelle chez les nourrissons, justifient une réévaluation de cette recommandation.

Les recommandations s’adresseront principalement aux pouvoirs publics. L’objectif principal de cette initiative est d’évaluer la pertinence d’une stratégie vaccinale ciblant les nourrissons âgés de 12 mois et plus. L’évaluation prendra en compte plusieurs dimensions, structurées autour de sept critères : la problématique de santé, la balance bénéfice-risque des vaccins, la valorisation économique, la faisabilité, l’éthique et l’équité, les valeurs et préférences de la population cible, ainsi que l’acceptabilité des parties prenantes.

Source : Haute Autorité de Santé (HAS)

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