La cirrhose est une affection grave du foie qui résulte d’une inflammation chronique et de la destruction progressive des cellules hépatiques (hépatocytes). Cette pathologie entraîne une perte de la fonctionnalité du foie, avec des complications variées, et reste encore peu prévisible quant à son apparition et son évolution.

Ce que l’on sait
En France, environ 400 000 personnes vivent avec la cirrhose, qui est responsable de 10 000 à 15 000 décès par an. Les principaux facteurs de risque incluent une consommation excessive d’alcool, les hépatites B et C, ainsi que le syndrome métabolique, qui se manifeste souvent par un surpoids et un diabète de type 2. Ces causes peuvent entraîner une inflammation chronique, suivie d’une fibrose et finalement de la cirrhose.
Ce que montrent les données
D’après des études, 20 % des personnes exposées à l’un de ces facteurs de risque développeront effectivement la cirrhose. Les cas de cirrhose d’origine métabolique, telle que la stéatohépatite non alcoolique ou MASH, sont en forte augmentation. L’Organisation mondiale de la santé (OMS) prévoit que MASH deviendra la principale cause de transplantation hépatique d’ici 2030, en grande partie à cause de l’augmentation de l’obésité, même chez les enfants.
Ce que cela signifie concrètement
Les symptômes de la cirrhose peuvent se manifester de manière insidieuse, rendant le diagnostic souvent tardif. À ce stade, des complications graves telles que des hémorragies digestives, de l’ascite, et des infections bactériennes peuvent survenir. La gestion des patients atteints de cirrhose inclut un traitement axé sur la cause sous-jacente, qu’il s’agisse d’arrêter l’alcool ou de gérer le diabète et le poids.
Les limites à connaître
Bien que des progrès aient été réalisés en matière de traitement, la cirrhose reste une maladie complexe avec des enjeux de prévision de son évolution et des risques de complications. Les tests de dépistage, comme les échographies ou les biopsies, s’avèrent essentiels pour détecter la maladie, mais peuvent ne pas être disponibles ou ne pas être réalisés à temps dans toutes les situations.
Source : Dossiers – Inserm
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