Médicaments : Quand les prendre pour une efficacité maximale ?
Mise à jour le 2025-12-02 12:05:00 : Le moment de prise d’un médicament peut influencer son efficacité. Voici ce que vous devez savoir.
Le moment de prise d’un médicament peut tout changer. Certains médicaments gagnent en efficacité lorsqu’ils sont avalés à jeun, d’autres protègent mieux l’estomac lorsqu’ils sont pris en mangeant. Le Dr Gérald Kierzek, médecin urgentiste et Directeur médical de Doctissimo, détaille précisément quand et comment les prendre, en expliquant pourquoi le bon timing est si important et que faire en cas d’oubli.
Ce qu’il faut savoir
- Le fait : Le moment de prise des médicaments influence leur efficacité.
- Qui est concerné : Les patients sous traitement médicamenteux.
- Quand : À chaque prise de médicament.
- Où : Partout où des médicaments sont prescrits.
Les médicaments à prendre à jeun
Le Dr Kierzek rappelle que certains traitements sont plus efficaces s’ils sont pris loin des repas. Certains médicaments doivent être pris “à jeun (2 heures avant ou après le repas)” et leur mode d’emploi peut être très strict :
- Lévothyroxine (thyroïde), bisphosphonates (ostéoporose), certains antibiotiques : Cela permet une meilleure absorption du médicament, car la nourriture ralentit ou bloque le passage intestinal et réduit l’efficacité ;
- Les hormones thyroïdiennes et les anti-migraineux pour action rapide : cela permet d’éviter les interactions enzymatiques alimentaires ;
- Les bisphosphonates oraux sont à prendre de préférence le matin au lever, au moins 30 minutes avant le premier repas de la journée. Ils doivent être avalés en position assise ou debout avec un grand verre d’eau plate peu minéralisée (comme l’eau du robinet) pour faciliter leur passage vers l’estomac et réduire le risque de lésions œsophagiennes. Il est important de ne pas se recoucher ou de s’allonger dans les 30 minutes suivant la prise. Seule exception : le risédronate gastro-résistant (Actonel®️) peut être pris immédiatement après le petit-déjeuner.
Le Dr Kierzek insiste : “Cette prise à jeun est essentielle pour assurer une bonne absorption du médicament, car la présence de nourriture ou d’autres boissons (comme le café ou le jus d’orange) peut fortement diminuer l’efficacité du traitement en réduisant la biodisponibilité du principe actif“.
Les médicaments à prendre pendant les repas
D’autres médicaments gagnent à être pris en mangeant, notamment pour limiter les irritations digestives. Le médecin indique que certains sont à prendre pendant les repas comme les “AINS (ibuprofène, naproxène) et la metformine afin de protéger l’estomac contre les irritations, les ulcères, les nausées, la diarrhée, les reflux ou les vomissements“.
Il souligne aussi que les vitamines liposolubles A, D, E, K voient leur “absorption optimisée par les graisses alimentaires“. De manière générale, il résume que manger en même temps “va diminuer les effets indésirables du médicament“.
Que faire en cas d’oubli d’une prise ?
Il peut arriver d’oublier une prise. Face à cela, le Dr Kierzek met en garde contre une erreur fréquente : “ne doublez jamais la dose pour compenser“. Il recommande de “consulter toujours la notice, votre pharmacien ou médecin avant d’agir, et reprendre le schéma habituel à la prochaine prise“.
Lorsqu’un oubli survient, il décrit la marche à suivre en fonction du temps d’oubli :
- Si l’oubli est constaté dans les 1-2 heures suivant l’heure prévue : prenez la dose oubliée dès que possible si cela ne chevauche pas la suivante (surtout pour les traitements chroniques stables), en respectant les contraintes alimentaires (à jeun ou avec repas) ;
- Si plus de 2-3 heures ont passé ou si la prochaine prise approche : sautez la dose manquée et reprenez normalement, sans rattrapage.
En fonction de la modalité de prise du médicament :
- À jeun : si l’oubli est constaté à l’approche du repas, sautez pour éviter une absorption réduite. Reprenez à jeun à l’heure suivante. Un retard peut diminuer l’efficacité mais n’est pas critique pour une dose isolée ;
- Pendant/avec repas : si l’oubli est constaté après le repas, reprenez si possible avec un en-cas léger pour limiter les irritations gastriques. Sinon, sautez si le risque d’effets indésirables est trop gênant.
Enfin, plus généralement, il encourage à vérifier les recommandations de chaque molécule : “Toujours vérifier la notice ou consulter un pharmacien, car les interactions varient par molécule“. Enfin, notre expert rappelle une consigne souvent oubliée : “Et il faut bien penser à les prendre à heures fixes aussi, notamment les hormones“.
Sources
Source d’origine : Voir la publication initiale
Date : 2025-12-02 12:05:00 — Site : www.doctissimo.fr
Auteur : Cédric Balcon-Hermand — Biographie & projets
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Publié le : 2025-12-02 12:05:00 — Slug : medicaments-a-jeun-ou-pendant-les-repas-le-dr-kierzek-detaille-le-bon-timing-pour-eviter-les-erreurs-et-les-bons-reflexes-en-cas-doubli
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